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医院药学(正高)

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患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。

可用于控制症状的药物有

  • A、卡马西平
  • B、乙琥胺
  • C、地西泮
  • D、苯妥英钠
  • E、苯巴比妥
  • F、拉莫三嗪
  • G、丙戊酸钠
  • H、左乙拉西坦
正确答案:A,D,E,F,G,H

苯妥英钠的治疗窗较窄,有效血药浓度范围为

  • A、5 ~15 μg/ml
  • B、10~15 μg/ml
  • C、5~10 μg/ml
  • D、10~20 μg/ml
  • E、8~18 μg/ml
  • F、10~30 μg/ml
  • G、15~25 μg/ml
  • H、20~25 μg/ml
正确答案:D

关于抗癫痫药物的合理使用,叙述正确的是

  • A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用,单药治疗难以完全控制发作,且易产生耐受性
  • B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用,以及有明显药动学方面相互作用的药物联用
  • C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用
  • D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用,适合与其他药物联用
  • E、为更好地控制症状,抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍
  • F、儿童给药量应按体重进行折算,对于体重超过70 kg的患儿,给药量可以超过成人剂量
  • G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时,应测定血药浓度,以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物
  • H、患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药
正确答案:B,C,D,G,H
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