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医院药学(正高)

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患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B 23.6 pmol/L(正常范围103~516 pmol/L),叶酸3.74 μg/L (正常范围5~16 μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B 片0.5 mg,口服,每日2次;②叶酸0.1 g,口服,每日3次。

关于维生素B ,叙述错误的是 

  • A、为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
  • B、可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
  • C、正常人肝内贮有大量维生素B
  • D、维生素B 须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收
  • E、恶性贫血患者可口服维生素B 治疗
正确答案:E

维生素B 缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是

  • A、可加重神经系统病变
  • B、不能使贫血好转
  • C、叶酸和维生素B 在体内有拮抗作用
  • D、叶酸可导致再生障碍性贫血
  • E、叶酸影响维生素B 的吸收
正确答案:A

关于维生素B 和叶酸的关系,叙述错误的是

  • A、两者均为必不可少的维生素
  • B、甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需
  • C、任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
  • D、缺少维生素B 才会导致巨幼细胞贫血
  • E、任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
正确答案:D
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