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医院药学(正高)

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案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是

  • A、消化系统并发症
  • B、诱发或加重感染
  • C、医源性肾上腺皮质功能亢进
  • D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
  • E、以上都不是
正确答案:A

糖皮质激素诱发高血压的机制是

  • A、水盐代谢紊乱
  • B、低血钾
  • C、低血钙
  • D、脂质代谢紊乱
  • E、以上都不是
正确答案:A

糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是

  • A、抗炎作用
  • B、抗毒作用
  • C、抗免疫作用
  • D、抗休克作用
  • E、以上都不是
正确答案:A,C

糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是

  • A、大剂量突击疗法
  • B、小剂量替代疗法
  • C、一般剂量长期疗法
  • D、一般剂量长期使用综合疗法
  • E、局部外用
正确答案:D

糖皮质激素的停药反应是

  • A、严重精神障碍
  • B、消化道溃疡
  • C、骨质疏松
  • D、可发生肾上腺危象
  • E、糖尿病
正确答案:D
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