女，73岁，中上腹区疼痛不适3个月，近期出现皮肤黄染；B超示胰头增大，其内回声不均匀，远端主胰管扩张；CT示胰头体积增大，形态不规则，增强扫描可见结节状强化减低影，其远端胰腺萎缩，胰管扩张；以下疾病中最有可能的是

• A、胰腺炎
• B、胰腺癌
• C、胆管癌
• D、胆总管结石
• E、 胰腺实性假乳头状瘤