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核医学技术(副高)

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患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。

根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大

  • A、肺气肿
  • B、肺水肿
  • C、肺动脉栓塞
  • D、肺部感染
  • E、肺部肿瘤
  • F、肺结节病
正确答案:C

针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、血管造影
  • D、肺灌注显像
  • E、肺通气显像
  • F、超声
正确答案:D

该显像所用的显像剂为

  • A、Tc-HAS气溶胶
  • B、Tc-DTPA气溶胶
  • C、Tc-MAA
  • D、Kr
  • E、Xe
  • F、Tc-MIBI
正确答案:C

该显像的原理为

  • A、肺泡网状细胞吞噬清除
  • B、肺毛细血管暂时嵌顿
  • C、自由通过肺泡膜扩散
  • D、通过肺泡壁弥散入血
  • E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
  • F、小分子物质在肺上皮的扩散
正确答案:B

显像时要注意以下方面

  • A、严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
  • B、标记后的放射性药物要在4小时内用完
  • C、注射显像剂时见回血再进行
  • D、注射显像剂前先吸氧,可避免肺血管痉挛
  • E、准备氧气和急救药品
  • F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸
正确答案:C

肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示

  • A、肯定为肺栓塞
  • B、可能为肺栓塞
  • C、基本排除肺栓塞
  • D、基本排除肺部感染
  • E、基本排除肺动脉畸形
  • F、不可能为肺栓塞
正确答案:B

要进一步明确诊断,需要进行的检查为

  • A、肺动脉造影
  • B、下肢静脉显像
  • C、胸部平片或肺通气显像
  • D、D-二聚体测定
  • E、肺肿瘤显像
  • F、MRI
正确答案:C

如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞

  • A、高度可能
  • B、中度可能
  • C、低度可能
  • D、基本排除
  • E、尚不明确
  • F、尚需结合其他检查
正确答案:A
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