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核医学技术(副高)[055]

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患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议¹³¹I治疗。甲功生化:FT₃:5.6pg/m(1.8~4.1);FT₄:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μlU/ml。来核医学科行甲腺吸¹³¹I率测定。甲状腺¹³¹I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外

  • A、甲状腺B超
  • B、TRAb
  • C、TPOAb、TgAb
  • D、甲状腺高锝[⁹⁹ᵐTc]酸盐显像
  • E、¹⁸F-FDG PET显像

病人TRAb:5IU/ml(小于13); TPOAb:10IU/ml(小于34); TgAb:11.3IU/ml(小于115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节, 形态规则,内部回声均匀, 伴囊性改变,CDFI: 结节内部血流丰富,周边血流环绕, 内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为

  • A、甲状腺右叶下极“冷”结节
  • B、甲状腺右叶下极凉结节
  • C、甲状腺右叶下极热结节
  • D、甲状腺右叶下极“温”结节
  • E、甲状腺显像未见异常

请问目前针对此患者应

  • A、告知因吸碘率偏低,不适宜做¹³¹I治疗。
  • B、建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗
  • C、询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰
  • D、详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检
  • E、一个月后重复吸碘率测定
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