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核医学(正高)[036]

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男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。

提问1:请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

  • A、血常规
  • B、出、凝血时间
  • C、肝肾功能
  • D、心肌酶谱
  • E、尿常规
  • F、溶血性贫血筛查

提问2:该患者化验检查结果如下: Hb 45g/L, RBC 1.5×1012/L, 网织红细胞0.1%, WBC 3.0×109/L, 分类:中性分叶30%, 淋巴65%,单核5%, PLT 35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)阳性率80%, 积分200分,血清铁蛋白210μg/L, 血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl, 尿常规(-),尿Rous试验阴性, 骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性再生障碍性贫血
  • E、过敏性紫癜
  • F、急性淋巴细胞白血病

提问3:该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-8, 其类型属于

  • A、荒芜型
  • B、抑制型
  • C、灶Ⅰ型
  • D、灶Ⅱ型
  • E、正常型
  • F、以上均不是
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