超声医学(副高)

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心脏瓣膜病

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2021年
  • 类型:章节练习
  • 总分:10.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,72岁,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体:心界扩大,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声:主动脉瓣增厚,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、主动脉瓣退行性变并关闭不全
  • B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全
  • C、主动脉瓣脱垂并关闭不全
  • D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全
  • E、风湿性主动脉瓣关闭不全
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  • 2.该患者的超声表现中不会出现
  • A、左心室增大
  • B、升主动脉增宽
  • C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
  • D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
  • E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时,M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波
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  • 3.主动脉瓣反流呈中心性,则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
  • A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面
  • B、胸骨旁左心长轴切面
  • C、主动脉根部短轴切面
  • D、心尖三腔切面
  • E、心尖五腔切面
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2、关于人工瓣膜置换术的超声检查,叙述正确的有
  • A、术后患者应在3个月内检查,建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
  • B、经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
  • C、机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏,通常为中心性反流束
  • D、正常机械瓣均存在少量反流
  • E、前向血流跨瓣压差较高时,肯定存在人工瓣狭窄
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3、风湿性左房室瓣狭窄时,在超声上可表现为
  • A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
  • B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化
  • C、左房室瓣口面积缩小
  • D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
  • E、左房室瓣冗长柔软,收缩期向左心房脱垂
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4、患者男,30岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 95次/min,R 24次/min,BP 120/60 mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。
  • 1.其超声表现可有
  • A、左心增大
  • B、主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束
  • C、升主动脉增宽
  • D、附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声
  • E、赘生物收缩期摆入主动脉,舒张期退回左心室流出道
  • F、主动脉瓣体可见细小连续中断
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  • 2.最佳超声诊断为(提示 超声:左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧,该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在,以收缩期明显。CDFI:左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)
  • A、左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全
  • B、左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全
  • C、左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全
  • D、左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全
  • E、左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全
  • F、左房室瓣穿孔并重度关闭不全
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  • 3.提示存在人工瓣异常的超声表现有(提示 患者行主动脉瓣机械瓣置换术,术后1个月再次行超声心动图检查。)
  • A、起自碟瓣和瓣架间的少量反流束
  • B、起自碟瓣和瓣架间的中量反流束
  • C、起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束
  • D、起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束
  • E、收缩期跨瓣血流最大流速约2.5 m/s
  • F、收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0 m/s
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5、风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有
  • A、右房室瓣叶增厚,回声增强,开放受限
  • B、心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5 cm
  • C、心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm
  • D、右心房增大
  • E、腔静脉内径增宽
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