临床资料：女，72岁，自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙痒进行性发黄20余天，近日出现大便发白呈陶土色。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 化验检查：总胆红素定量647．2μm01／L，直接胆红素定量438．6μmol／L。 超声综合描述：胆总管内透声不清亮，可见4．1cm×1．4cm低回声(箭头所示)。
超声提示：

• A、化脓性胆管炎
• B、胆总管泥沙样结石
• C、胆管癌
• D、胆道蛔虫