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超声医学(副高)

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一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

  • A、患者进食后胆囊处于排空状态
  • B、胆囊萎缩
  • C、胆囊壁黏膜水肿增厚
  • D、胆囊内积气
  • E、胆囊先天性过小或缺如
  • F、肿瘤占据胆囊腔
正确答案:C

下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有

  • A、急性胆囊炎
  • B、低蛋白血症
  • C、右心衰竭
  • D、肾脏疾病
  • E、胆囊癌
  • F、胆囊腺肌增生症
正确答案:A,B,C,D,E,F

经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是

  • A、胆囊泥沙状结石
  • B、胆囊内伪像
  • C、胆色素结石
  • D、胆囊肿瘤
  • E、胆囊内沉积物回声
  • F、胆囊息肉
正确答案:E

除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有

  • A、胆总管梗阻
  • B、长期禁食
  • C、大量饮酒
  • D、溶血性贫血
  • E、肠气干扰
  • F、急性胆囊炎
正确答案:A,B,C,D,F

该患者产生黄疸的原因是

  • A、进食某些导致皮肤发黄的食品
  • B、梗阻性黄疸
  • C、溶血性黄疸
  • D、药物过敏
  • E、肝细胞性黄疸
  • F、胆汁淤积
正确答案:E

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

  • A、肝脏是否增大
  • B、胆道系统是否扩张
  • C、胆囊是否增大
  • D、脾脏是否增大
  • E、胆囊内是否出现结石
  • F、胆管壁是否增厚
正确答案:B
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