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超声医学(副高)

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一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括

  • A、囊肿内壁可见乳头状结构
  • B、与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
  • C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
  • D、囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
  • E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
  • F、胆总管未见明显扩张
正确答案:B,D,E,F

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是

  • A、胰腺假性囊肿
  • B、胆总管结石
  • C、胆总管肿瘤
  • D、先天性胆总管囊状扩张症
  • E、胆囊憩室
  • F、肝内胆管囊状扩张症
正确答案:D

影像学检查需要与之鉴别的疾病有

  • A、肝门部肝囊肿
  • B、小网膜囊肿
  • C、胆囊管囊状扩张
  • D、先天性双胆囊
  • E、网膜囊积液
  • F、多囊肝
正确答案:A,B,C,D,E,F

依发生部位不同,本病的分型包括

  • A、Caroli病
  • B、肝内外胆管囊状扩张症
  • C、胆囊管囊状扩张
  • D、壶腹部囊肿
  • E、先天性胆总管囊状扩张症
  • F、胰头囊肿
正确答案:A,B,E

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

  • A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
  • B、与之相连的胆管无明显扩张
  • C、正常与异常胆道分界鲜明
  • D、肝内胆管可呈树枝状扩张
  • E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
  • F、壶腹部可见实性肿块
正确答案:A,B,C,E
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