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超声医学(副高)

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患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR 120次/min,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。

为明确诊断,首选的检查是

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、腹部超声
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT
  • F、胸部MRI
正确答案:D

此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图:左心室后壁可见22 mm无回声区,侧壁可见8 mm无回声区,右心室侧壁可见7 mm无回声区,前壁可见11 mm无回声区。)

  • A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
  • B、强化抗结核药物治疗
  • C、应用利尿药
  • D、对症支持疗法
  • E、补充清蛋白
  • F、化学治疗
正确答案:A

关于心包,叙述正确的有

  • A、心包是三角形的浆膜囊腔
  • B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
  • C、正常心包腔内有少量液体,一般不超过10 ml
  • D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
  • E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
  • F、心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈
  • G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
  • H、保护肺不受心脏搏动的撞击
正确答案:B,D,E,F,G,H

关于心包积液,叙述错误的有

  • A、心包炎必然有心包积液
  • B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
  • C、急性心包炎多为原发性
  • D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
  • E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
  • F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
  • G、心脏压塞时,其心包积液总量很多
  • H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
正确答案:A,C,G
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