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超声医学(副高)[037]

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患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

提示:如超声表现为右心增大,右心室肥大。目前,该患者最可能的诊断为

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、肺动脉高压
  • F、法洛四联症

提示:如常规经胸超声心动图未能检查出该患者的心内畸形。下一步明确诊断可选择的检查方法是

  • A、右心声学造影
  • B、心肌声学造影
  • C、经食道超声心动图
  • D、实时三维超声心动图
  • E、负荷超声心动图
  • F、组织多普勒

提示:如该患者经胸超声检查显示房间隔缺损紧邻二尖瓣上方。还应重点检查下列结构有无畸形的是

  • A、室间隔
  • B、二尖瓣
  • C、三尖瓣
  • D、主动脉瓣
  • E、肺静脉瓣
  • F、冠状静脉窦

提示:如患者已明确诊断为房间隔缺损。目前该疾病的治疗手段包括

  • A、体外循环下经胸修补术
  • B、经胸修补术(无需体外循环)
  • C、体外循环下经胸封堵治疗
  • D、经胸封堵治疗(无需体外循环)
  • E、体外循环下经股静脉介入封堵治疗
  • F、经股静脉介入封堵治疗(无需体外循环)

提示:如该患者拟行介入封堵治疗。术前还必须检测的指标是

  • A、房间隔缺损的类型
  • B、房水平分流速度
  • C、房间隔缺损的大小及形状
  • D、房间隔缺损周缘的长度
  • E、房间隔缺损周缘的支撑度
  • F、是否合并其他心内畸形

提示:如该患者经胸超声心动图已明确诊断为房间隔缺损。下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是

  • A、原发孔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×12mm×14mm
  • B、继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为40mm×35mm×30mm
  • C、继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为20mm×25mm×21mm
  • D、两孔型继发孔型中央型房间隔缺损,缺损分别为10mm×15mm×12mm及6mm×7mm×9mm,二者间距5mm
  • E、继发孔型上腔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×10mm×12mm
  • F、继发孔型下腔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×10mm×12mm
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