患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
提示:如超声表现为右心增大,右心室肥大。目前,该患者最可能的诊断为
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉狭窄
- E、肺动脉高压
- F、法洛四联症
提示:如常规经胸超声心动图未能检查出该患者的心内畸形。下一步明确诊断可选择的检查方法是
- A、右心声学造影
- B、心肌声学造影
- C、经食道超声心动图
- D、实时三维超声心动图
- E、负荷超声心动图
- F、组织多普勒
提示:如该患者经胸超声检查显示房间隔缺损紧邻二尖瓣上方。还应重点检查下列结构有无畸形的是
- A、室间隔
- B、二尖瓣
- C、三尖瓣
- D、主动脉瓣
- E、肺静脉瓣
- F、冠状静脉窦
提示:如患者已明确诊断为房间隔缺损。目前该疾病的治疗手段包括
- A、体外循环下经胸修补术
- B、经胸修补术(无需体外循环)
- C、体外循环下经胸封堵治疗
- D、经胸封堵治疗(无需体外循环)
- E、体外循环下经股静脉介入封堵治疗
- F、经股静脉介入封堵治疗(无需体外循环)
提示:如该患者拟行介入封堵治疗。术前还必须检测的指标是
- A、房间隔缺损的类型
- B、房水平分流速度
- C、房间隔缺损的大小及形状
- D、房间隔缺损周缘的长度
- E、房间隔缺损周缘的支撑度
- F、是否合并其他心内畸形
提示:如该患者经胸超声心动图已明确诊断为房间隔缺损。下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是
- A、原发孔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×12mm×14mm
- B、继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为40mm×35mm×30mm
- C、继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为20mm×25mm×21mm
- D、两孔型继发孔型中央型房间隔缺损,缺损分别为10mm×15mm×12mm及6mm×7mm×9mm,二者间距5mm
- E、继发孔型上腔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×10mm×12mm
- F、继发孔型下腔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×10mm×12mm

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