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超声医学(副高)[037]

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患者女,65岁,以胸闷气短3年余,加重半年入院。入院查体:心率85次/分,血压90/60mmHg,心脏听诊除左肺底轻微湿罗音,无其他异常体征。

瘤体造成二尖瓣口梗阻,可能引起的继发改变包括

  • A、左心室肥厚
  • B、肺动脉高压
  • C、肺瘀血
  • D、右心衰竭
  • E、左心衰竭
  • F、冠状动脉粥样硬化

目前需做的检查包括

  • A、心电图
  • B、胸片
  • C、超声心动图
  • D、心肌损伤标志物
  • E、心内膜心肌活检
  • F、冠状动脉造影

显示该占位最常用的超声心动图切面有

  • A、胸骨旁左室长轴
  • B、胸骨旁四腔心
  • C、剑突下四腔心
  • D、剑突下心室短轴
  • E、胸骨上窝主动脉弓长轴
  • F、心尖四腔心
  • G、心尖两腔心

心电图示:窦性心律, 波异常。胸片:未见明显异常。超声心动图示: 各房室内径在正常范围,左心房内探及异常长椭圆形回声, 大小约3.7cm×2.3cm,其蒂附着于房间隔卵圆窝处, 团块基底部呈黏液性改变,其余部分呈囊性无回声, 其包膜边缘清晰,柔软, 有活动性。团块舒张期脱入二尖瓣口进入左心室,收缩期返回左心房内, 二尖瓣前后叶回声正常。M型超声示二尖瓣前叶呈城墙样改变。多普勒检查示:舒张期瘤体堵塞二尖瓣口, 致二尖瓣口血流加速,收缩期少量反流。超声诊断为

  • A、左心房黏液瘤囊性变
  • B、左心房巨大血栓
  • C、左心房巨大囊肿
  • D、黏液样平滑肌瘤
  • E、二尖瓣关闭不全
  • F、二尖瓣狭窄
  • G、二尖瓣口梗阻
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