患者,女,40岁。心累、心悸10余年。提示:查体:二尖瓣面容,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘二肋间可闻及Graham-Steel杂音;心电图示心房颤动;X线片示心影呈“梨形”。
该患者可能的超声诊断是
- A、风湿性心脏病
- B、感染性心内膜炎
- C、二尖瓣关闭不全
- D、二尖瓣狭窄
- E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
- F、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
- G、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
- H、肺动脉高压
提示:风湿性心脏病主要累及二尖瓣。风湿性二尖瓣狭窄, 二维超声所能观察到的改变包括
- A、二尖瓣增厚,尤以瓣尖明显
- B、严重时可发生钙化,以瓣环钙化多见
- C、前后瓣交界粘连
- D、腱索增厚、融合少见
- E、腱索断裂多见
- F、左室内径正常或增大
提示:超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄。超声心动图还需重点检查的内容是
- A、肺动脉
- B、肺静脉
- C、室间隔
- D、左室心尖
- E、左房及左心耳
- F、三尖瓣反流压差
提示:超声心动图在左房内发现可疑低回声团块。为明确诊断可采取的进一步检查措施包括
- A、右心声学造影
- B、左心声学造影
- C、心肌造影
- D、经食管超声心动图
- E、三维超声心动图
- F、负荷超声心动图
- G、组织多普勒
提示:经食管超声心动图提示左房附壁血栓。左房血栓与左房黏液瘤的鉴别点主要包括
- A、肿瘤多为椭圆形或类圆形,大小不一
- B、肿瘤内部回声均匀
- C、肿瘤通常有蒂,多数附着于房间隔
- D、血栓内可见血流信号
- E、血栓附着面较大
- F、肿瘤有一定活动度,血栓不活动
- G、血栓形状较少变化

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