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超声医学(副高)[037]

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患者,女性,50岁。因反复发作上腹疼痛5年,加重3天入院。查体:T38.5℃,P110次/分,R25次份,BP100/70mmHg,巩膜轻度黄染,腹软。患者10年前曾行胆囊切除术。否认肝炎史。

为排除胆道系统疾病,选择的检查项目应包括

  • A、粪培养
  • B、腹部平片
  • C、超声检查
  • D、数字减影血管造影(DSA)
  • E、MRI
  • F、剖腹探查

提示:超声检查显示左肝缩小; 肝实质内未见占位;左肝内胆管中-重度扩张, 左肝管内可见团状稍强回声伴有浅淡声影,左外叶支内可见点状、絮状稍强回声沉积。右肝内胆管未见明显扩张, 腔内未见明显异常回声。目前考虑的诊断包括

  • A、肝脓肿
  • B、胆囊炎
  • C、胆管炎
  • D、胰腺炎
  • E、肝内胆管结石
  • F、左肝萎缩

提示:血淀粉酶增高, B超显示肝实质内未见占位;胰腺肿大, 未见确切占位,胰周可见少量积液, 胆总管内未见确切异常回声。此时的并发症需考虑有

  • A、急性胰腺炎
  • B、慢性胰腺炎
  • C、肝囊肿
  • D、胰管蛔虫
  • E、胆道蛔虫
  • F、胰腺肿瘤
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