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超声医学(正高)

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患者女,42岁,因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体:双颊暗红,HR 90次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。

该患者最可能的超声诊断是

  • A、风湿性左房室瓣狭窄
  • B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全
  • C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全
  • D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄
  • E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全
  • F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全
正确答案:A

主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别,可作为鉴别诊断依据的有

  • A、起源部位
  • B、血流时相
  • C、血流束呈偏心性还是中心性
  • D、最大流速
  • E、压力减半时间
  • F、病变瓣膜形态
正确答案:A,D,F

该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声:肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg,右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)

  • A、肺动脉瓣曲线上的a波正常
  • B、肺动脉瓣曲线上的a波低平
  • C、肺动脉瓣曲线上的a波增大
  • D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
  • E、收缩期曲线平直
  • F、收缩期有高频振动
正确答案:B,D

可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有

  • A、压力减半时间法
  • B、二维超声直接测量法
  • C、连续方程法
  • D、彩色多普勒近端血流会聚法(PISA)
  • E、改良Bernoulli方程法
  • F、傅立叶公式法
正确答案:A,B,C,D

如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积,最常用的切面是

  • A、胸骨旁左心长轴切面
  • B、主动脉根部短轴切面
  • C、经左房室瓣口的左心室短轴切面
  • D、心尖两腔切面
  • E、心尖四腔切面
  • F、心尖五腔切面
正确答案:C
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