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超声医学(正高)[037]

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患者,女性,51岁。5天前无诱因出现吐词不清、四肢无力、口角歪斜。急诊入院查体:神志模糊、言语不能,颈软,左下肢病理征(+)。CT检查提示脑出血,患者10年前行二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术,常规服用华法林,因脑出血停用抗凝药3天,现患者感胸闷、心慌。行超声心动图检查见图5-8:二尖瓣位人工瓣口舒张期见两束血流信号,测得峰速3.0m/s,压差35mmHg。

根据上述超声图像,此患者最可能的诊断是

  • A、人工主动脉瓣关闭不全
  • B、人工二尖瓣瓣周漏
  • C、人工主动脉瓣狭窄
  • D、人工二尖瓣撕脱
  • E、人工二尖瓣狭窄
  • F、人工主动脉瓣跨瓣反流

此患者确诊后,除上述超声表现外, 还可能出现

  • A、人工瓣血流流速积分与左室流出道血流流速积分比值约为2.3
  • B、人工二尖瓣叶活动受限,PHT延长
  • C、左房增大、左房内血栓形成
  • D、人工二尖瓣有效瓣口面积为3.0cm²
  • E、人工二尖瓣瓣口压差半降时间约150ms
  • F、人工二尖瓣瓣口平均跨瓣压差约为8mmHg

用来判断此患者机械瓣狭窄的参数有

  • A、瓣口加速时间(AT)
  • B、压差降半时间(PHT)
  • C、平均跨瓣压差(MP)
  • D、血流时间速度积分(TVI)
  • E、瓣口血流峰速(PSV)
  • F、有效瓣口面积(EOA)
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