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超声医学(正高)[037]

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患者男性,37岁。胸部外伤后2天,因低热、乏力和呼吸极度困难、脸色苍白、烦躁来就诊,怀疑心脏压塞。

协助诊断最有意义的是

  • A、颈静脉怒张
  • B、深吸气(后)时测血
  • C、心界扩大
  • D、深呼气后测血压
  • E、心动过速
  • F、肝肿大

关于心包压塞的病理生理变化的表述,正确的是

  • A、正常时,心包腔内为负压,舒张期存在正性的跨心肌壁的压力梯度,助于心室充盈
  • B、心包填塞时,心包腔内压力升高,跨心肌壁的压力梯度减低或逆转,导致心室充盈减少
  • C、心包压塞时,心室收缩功能和舒张功能都不受影响
  • D、心包积液时心包内压力的增加只与积液量和心包本身的特性有关,和心包积液积聚的速度无关
  • E、心包压塞时,心搏量和心输出量增加
  • F、当心包过分僵硬时,少量心包积液也会引起心包内压的显著增加

入院后即行超声心动图检查,下面支持心包压塞的声像图表现为

  • A、大量心包积液(心包大量液性暗区)
  • B、吸气相三尖瓣和二尖瓣口血流速度的增加幅度加大
  • C、室间隔弹跳征
  • D、心脏摆动征
  • E、下腔静脉近端内径扩张,在深吸气时增大程度不到50%
  • F、右房塌陷征(右房右室舒张期塌陷)
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