患者,女性,38岁,突然发作上腹部剑突下疼痛,伴有恶心、呕吐,既往史无特殊。查体:T38.5℃,P95次/min,R25次/min,BP95/68mmHg。双肺呼吸音清晰,心前区未闻及杂音。腹部听诊肠鸣音(-)。
可能的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、急性胰腺炎
- C、急性阑尾炎
- D、急性胆囊炎
- E、胆总管结石
- F、肠梗阻
为明确诊断需要做的检查有
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、上消化道钡剂
- D、上腹部超声检查
- E、血常规
- F、血、尿淀粉酶
提示:超声心动图无异常发现, 心电图提示窦性心律,心肌酶谱检查(-)。为排除胆道结石, 首选的影像检查为
- A、内镜超声
- B、MRI
- C、ECT
- D、超声
- E、胆道造影
- F、CT
[提示]血常规:WBC14×10⁹/L, 血淀粉酶122U(索氏单位),上腹部超声显示胆囊大小108mm×43mm, 壁厚5mm,胆囊内可以看见多个强回声伴声影, 随体位改变可移动。此时应做的处理有
- A、纠正水电解质失衡
- B、解痉止痛
- C、卧床休息
- D、全身支持疗法
- E、胃肠减压
- F、禁食
如果患者需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石, 而有严重的急性胆囊炎。应选择的手术是
- A、单纯探查、关闭腹腔
- B、胆囊造口术,二次手术切除胆囊
- C、胆囊十二指肠吻合术
- D、胆囊切除术
- E、胆总管探查术
- F、括约肌切开术

微信扫一扫手机做题
