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超声医学(正高)[037]

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患者,男性,55岁。右下肢疼痛无力3年,走路时加剧。以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。近日体检BP170/80mmHg。血常规和尿常规正常。超声发现右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s。右腘动脉长轴断面CDFI显示紧贴其前壁深方与腘动脉相似的异常血流信号,PW峰值血流速度28cm/s,加速时间180ms。

对此患者超声检查的异常所见,准确的解释包括

  • A、紧贴其前壁深方的异常血流信号是镜像伪像
  • B、可排除肾段动脉狭窄
  • C、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证
  • D、腘动脉重度狭窄
  • E、存在腘动脉近端严重狭窄
  • F、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
  • G、患者有糖尿病引起的血管并发症
  • H、右肾动脉近端狭窄
  • I、紧贴其前壁深方的异常血流信号是并行的腘静脉血流信号
  • J、能完全排除腘动脉陷迫综合征

对此患者的肾脏和下肢超声检查,尚需补充的重要内容包括

  • A、肾盂宽度测量
  • B、肾段动脉阻力指数测量
  • C、肾皮质厚度的测量
  • D、肾段动脉加速度和加速时间测量
  • E、肾静脉血流速度测量
  • F、同水平腹主动脉血流速度测量
  • G、双侧肾脏大小的测量

对此患者的下肢超声检查,尚需补充的重要内容包括

  • A、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系
  • B、下肢动脉超声造影
  • C、股动脉检查
  • D、髂动脉检查
  • E、胫后动脉检查
  • F、下肢深静脉功能检查
  • G、左下肢腘动脉测量
  • H、腘动脉起始段
  • I、腹主动脉检查

根据此患者现有的肾脏和下肢超声检查信息,需要考虑的诊断包括

  • A、右下肢静脉血栓
  • B、深静脉功能不全
  • C、腘动脉陷迫综合征
  • D、胸主动脉狭窄
  • E、右肾动脉近端狭窄
  • F、髂静脉受压综合征
  • G、右髂动脉狭窄
  • H、腘动脉狭窄
  • I、右股动脉狭窄

对此患者的肾脏和下肢血管,可选择的有效检查有

  • A、增强CT
  • B、静脉肾盂充盈
  • C、PET-CT扫描
  • D、MR血管造影
  • E、肾脏MRI
  • F、动脉造影
  • G、肾静脉造影
  • H、CT血管造影
  • I、单光子发射计算机断层显像(SPECT)
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