试题预览
1、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。
- 1.其超声心动图表现可有
- A、心腔扩大
- B、荡击波征
- C、各瓣膜开放幅度减低
- D、二尖瓣"钻石"征
- E、二尖瓣城墙样改变
- F、室壁运动弥漫性减低
- G、二尖瓣吊床征
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- 2.关于扩张型心肌病，不正确的说法有
- A、左室腔明显扩大
- B、室壁运动弥漫性减低
- C、SAM现象
- D、左室心尖部可见血栓形成
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、室壁运动节段性增强
- G、荡击波征
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- 3.关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有
- A、二尖瓣"钻石"征
- B、二尖瓣舒张期震颤波
- C、SAM现象
- D、二尖瓣吊床征
- E、大心腔、小瓣口改变
- F、二尖瓣前后叶同向
- G、二尖瓣前后叶反向
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- 4.关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有
- A、多发生于左室心尖部
- B、运动度大
- C、运动度小
- D、多为低回声
- E、时间长者可机化
- F、可脱落
- G、可发生栓塞
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- 5.扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有
- A、左室腔缩小
- B、室壁运动幅度恢复正常
- C、SAM现象
- D、左室血栓可缩小，甚至消失
- E、二尖瓣前后叶同向
- F、室壁运动节段性减弱
- G、荡击波征
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2、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
- 1.其超声心动图表现有
- A、左房内收缩期见蓝色花彩血流
- B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
- C、二尖瓣前叶呈城墙样改变
- D、SAM现象
- E、二尖瓣舒张期震颤波
- F、二尖瓣口舒张期血流速度增快
- G、左房内舒张期见蓝色花彩血流
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- 2.二尖瓣的改变包括
- A、二尖瓣增厚，反光强
- B、二尖瓣有钙化
- C、二尖瓣城墙样改变
- D、二尖瓣前后叶同向运动
- E、二尖瓣吊床样改变
- F、二尖瓣前后叶反向运动
- G、二尖瓣前后叶粘连
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- 3.正常二尖瓣的频谱特点是
- A、双峰
- B、正向
- C、窄带
- D、双峰、正向、收缩期出现
- E、单峰、正向、收缩期出现
- F、单峰
- G、舒张期出现
- H、负向
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- 4.左房血栓超声特点为
- A、多层状回声
- B、形状不规则
- C、无蒂
- D、基底部宽
- E、活动度大
- F、活动度小
- G、有蒂
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- 5.左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有
- A、有蒂
- B、二尖瓣前后叶反向运动
- C、无蒂
- D、基底部宽
- E、活动度大
- F、活动度小
- G、二尖瓣前后叶同向运动
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3、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
- 1.复查超声应重点检查下列哪几项
- A、肝脏
- B、双侧腋下
- C、双侧锁骨上窝
- D、胰腺
- E、子宫及双附件
- F、胆囊
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- 2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、急性肝炎
- C、慢性肝炎
- D、化疗后肝损害
- E、糖尿病性肝病变
- F、非特异性肝炎
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- 3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、不均匀脂肪肝
- C、肝转移癌
- D、重度脂肪肝
- E、糖尿病性肝病变
- F、急性肝坏死
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- 4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A、前者为形态规则的低回声区
- B、前者为无占位效应的片状低回声
- C、前者内有正常走行的血管
- D、前者对周围结构无挤压
- E、后者有靶环状、牛眼状结构
- F、后者后方有明显的增强效应
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- 5.患脂肪肝的可能原因是
- A、肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B、肥胖
- C、营养过剩
- D、饮酒过度
- E、糖尿病
- F、摄入脂肪过多
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4、患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。
- 1.根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有
- A、肝脏
- B、胰腺
- C、脾脏
- D、肾脏
- E、膀胱
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- 2.患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是
- A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成
- B、左肾结核继发肾周脓肿形成
- C、肾盂肿瘤继发膀胱种植
- D、左肾肿瘤侵及脂肪囊
- E、左肾尿外渗
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- 3.接下来还应进行哪种检查以明确诊断
- A、X线静脉尿路造影
- B、CT
- C、X线肾区平片
- D、MRI
- E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查
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- 4.膀胱内不规则团块状高回声，最可能是
- A、膀胱异物
- B、膀胱结石
- C、膀胱凝血块
- D、膀胱肿瘤
- E、输尿管囊肿
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5、患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。
- 1.提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是
- A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因
- B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
- C、动脉导管的分流多为连续性分流
- D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性
- E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
- F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
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- 2.动脉导管按照其形态:分型包括
- A、不规则型
- B、漏斗型
- C、动脉瘤样
- D、哑铃型
- E、管型
- F、窗型
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- 3.关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是
- A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助干评价分流大小
- B、左室增大，室间隔活动减弱
- C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
- D、肺动脉增宽，且搏动增强
- E、肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
- F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s
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