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超声医学技术(副高)

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患者男,50岁,因“发热(37.0~37.5 ℃)1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体:T 37.3 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 90/50 mmHg;巩膜无黄染;腹软,肠鸣音正常。

为明确诊断,应急查的项目有

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、尿淀粉酶
  • D、血清淀粉酶
  • E、心电图
  • F、腹部X线片
正确答案:A,B,D,F

还应做的检查或处置是(提示 诊治期间低热未退,并出现轻微肝区不适。)

  • A、腹部超声
  • B、禁食
  • C、胃肠减压
  • D、肌内注射镇痛药(阿托品)
  • E、输液
  • F、输血
正确答案:A

应考虑的疾病有(提示 超声:右肝有2.3 cm×1.6 cm低回声结节,边界清楚,边缘有少许血流信号,胆囊壁增厚约0.7 cm,胆囊腔内见强回声伴声影。)

  • A、胆囊炎
  • B、胆石症
  • C、急性胰腺炎
  • D、肝脓肿
  • E、肝癌
  • F、肝癌破裂
正确答案:A,B,D,E

此时应进一步检查(提示 患者症状未见好转,体温升高,上腹压痛明显,并有反跳痛,血WBC (17.8~10)×10/L。)

  • A、血生化
  • B、肝、肾功能
  • C、甲胎蛋白(AFP)测定
  • D、心电图
  • E、CT
  • F、超声引导下穿刺
正确答案:A,B,E,F

下一步合理的处置有(提示 超声引导下穿刺吸出黄白色液体3 ml,显微镜下为大量炎性细胞。)

  • A、抗感染
  • B、补液
  • C、输血
  • D、射频治疗
  • E、超声引导下引流
  • F、手术切开引流
正确答案:A,B,E
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