该患者最可能的诊断是

• A、肺血栓栓塞
• B、肺炎
• C、特发性肺动脉高压
• D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
• E、主动脉夹层

首选的检查是

• A、胸部X线检查
• B、血浆D-二聚体的检测
• C、超声心动图
• D、MRI
• E、肺通气实验

［提示］超声心动图检查示右肺动脉起始部管腔内充填弱回声，其内未见彩色血流显示。右心明显增大。三尖瓣轻度反流, 反流峰值流速为4.2m/s，间接估测肺动脉收缩压为84mmHg。诊断为肺动脉血栓栓塞。为明确栓子来源, 下一步还应做的检查是

• A、胸部X线检查
• B、血浆D-二聚体的检测
• C、双下肢深静脉超声
• D、MRI
• E、肺通气实验