患者男，55岁, 既往有冠心病病史。主因突发剧烈胸骨后疼痛3小时就诊。查体：颈静脉充盈, 肝大，血压下降至80/40mmHg。超声显示右心扩大和三尖瓣中度反流。最可能的诊断为

• A、冠心病合并心力衰竭
• B、急性右心肌梗死
• C、冠心病合并急性心包填塞
• D、急性前壁心肌梗死合并泵衰竭
• E、急性心肌梗死合并室间隔破裂