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超声医学技术(副高)[054]

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患者男,17岁。左季肋部外伤后10小时,口渴、心悸、烦躁2小时。患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦躁。查体:T37.6℃,P110次/min,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻及但较弱。实验室检查:Hb82g/L,WBC90×10⁹/L。

该患者的诊断是

  • A、血胸
  • B、肋骨骨折
  • C、季肋部软组织挫伤
  • D、小肠破裂
  • E、脾破裂,腹腔内出血

该患者的进一步检查应是

  • A、腹部超声检查
  • B、腹部X线检查
  • C、胸部X线检查
  • D、腹腔穿刺
  • E、开腹探查
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