患者男，66岁。贲门癌术后8个月，主因发热伴全身乏力1周入院。入院查体无明显阳性体征，体温39.0℃。次日行彩色多普勒超声检查示脾肋间厚约48mm，于上极实质内可见一大小约57mm×46mm的非均质团块，界尚清，内部可见不规则无回声区及强回声反射，彩色多普勒血流显像（CDFI）示其内未见明显血流信号。
此患者行CT扫查，于左侧膈下脾区可见一类圆形低密度区，密度不均匀，边缘不规则，内可见液平面和气体。结合CT考虑为
- A、脾囊肿伴囊内出血
- B、左上腹包裹性积液伴机化不全
- C、脾梗死
- D、脾转移灶
- E、脾脓肿
该患者可能的病因为
- A、肿瘤复发
- B、脾血管内血栓形成
- C、全身感染性经血行至脾脏
- D、术后积液吸收不佳
- E、寄生虫感染
经抗炎治疗2天后，体温下降, 脾上极病灶内可见无回声较前增大，下一步应采取的处理是
- A、继续降温至正常
- B、超声引导下穿刺引流进行诊断性细菌培养+药敏试验
- C、CT扫查
- D、手术切除
- E、密切观察
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