超声医学技术(正高)

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综合练习(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:150.00分
  • 总题数:37题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
  • 1.若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括
  • A、囊肿内壁可见乳头状结构
  • B、与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
  • C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
  • D、囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
  • E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
  • F、胆总管未见明显扩张
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  • 2.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是
  • A、胰腺假性囊肿
  • B、胆总管结石
  • C、胆总管肿瘤
  • D、先天性胆总管囊状扩张症
  • E、胆囊憩室
  • F、肝内胆管囊状扩张症
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  • 3.影像学检查需要与之鉴别的疾病有
  • A、肝门部肝囊肿
  • B、小网膜囊肿
  • C、胆囊管囊状扩张
  • D、先天性双胆囊
  • E、网膜囊积液
  • F、多囊肝
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  • 4.依发生部位不同,本病的分型包括
  • A、Caroli病
  • B、肝内外胆管囊状扩张症
  • C、胆囊管囊状扩张
  • D、壶腹部囊肿
  • E、先天性胆总管囊状扩张症
  • F、胰头囊肿
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  • 5.该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
  • A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
  • B、与之相连的胆管无明显扩张
  • C、正常与异常胆道分界鲜明
  • D、肝内胆管可呈树枝状扩张
  • E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
  • F、壶腹部可见实性肿块
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2、患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。
  • 1.超声应重点检查哪些脏器
  • A、胰腺
  • B、肝脏
  • C、胆囊
  • D、肾脏
  • E、脾脏
  • F、前列腺
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  • 2.超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是
  • A、慢性胰腺炎
  • B、肝硬化
  • C、重症肝炎
  • D、胆囊息肉
  • E、慢性胆囊炎
  • F、脾大
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  • 3.近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了
  • A、血栓
  • B、静脉瘤
  • C、血管瘤
  • D、癌栓
  • E、静脉瘘
  • F、静脉扩张
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  • 4.此时应排除哪种疾病
  • A、结节性肝癌
  • B、弥漫型肝癌
  • C、肝转移癌
  • D、门静脉海绵样变性
  • E、巨块型肝癌
  • F、门静脉高压
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  • 5.鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项
  • A、门静脉管壁是否规整
  • B、栓子内是否有搏动性血流
  • C、门静脉管壁是否清晰
  • D、是否有门静脉高压
  • E、门静脉管壁是否残缺
  • F、门静脉管壁是否破坏
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3、患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死
  • 1.超声心动图上诊断冠心病的主要依据是
  • A、左室增大
  • B、左室壁节段性运动异常
  • C、左室壁弥漫性运动异常
  • D、二尖瓣反流
  • E、冠状动脉狭窄程度
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  • 2.其超声心动图表现不包括
  • A、梗死区外膨
  • B、梗死区变薄
  • C、室壁运动节段性减弱
  • D、室壁运动不协调
  • E、室壁运动弥漫性减弱
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  • 3.若发生并发症室间隔穿孔,应表现为
  • A、常发生在室间隔膜部
  • B、常发生在室间隔肌部
  • C、穿孔口径均较大
  • D、穿孔处可见舒张期过隔血流
  • E、室水平双向分流
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4、患者女,42岁,因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体:双颊暗红,HR 90次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。
  • 1.该患者最可能的超声诊断是
  • A、风湿性左房室瓣狭窄
  • B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全
  • C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全
  • D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄
  • E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全
  • F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全
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  • 2.主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别,可作为鉴别诊断依据的有
  • A、起源部位
  • B、血流时相
  • C、血流束呈偏心性还是中心性
  • D、最大流速
  • E、压力减半时间
  • F、病变瓣膜形态
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  • 3.该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声:肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg,右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)
  • A、肺动脉瓣曲线上的a波正常
  • B、肺动脉瓣曲线上的a波低平
  • C、肺动脉瓣曲线上的a波增大
  • D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
  • E、收缩期曲线平直
  • F、收缩期有高频振动
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  • 4.可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有
  • A、压力减半时间法
  • B、二维超声直接测量法
  • C、连续方程法
  • D、彩色多普勒近端血流会聚法(PISA)
  • E、改良Bernoulli方程法
  • F、傅立叶公式法
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  • 5.如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积,最常用的切面是
  • A、胸骨旁左心长轴切面
  • B、主动脉根部短轴切面
  • C、经左房室瓣口的左心室短轴切面
  • D、心尖两腔切面
  • E、心尖四腔切面
  • F、心尖五腔切面
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5、患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
  • 1.其超声心动图表现有
  • A、左房内收缩期见蓝色花彩血流
  • B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
  • C、二尖瓣前叶呈城墙样改变
  • D、SAM现象
  • E、二尖瓣舒张期震颤波
  • F、二尖瓣口舒张期血流速度增快
  • G、左房内舒张期见蓝色花彩血流
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  • 2.二尖瓣的改变包括
  • A、二尖瓣增厚,反光强
  • B、二尖瓣有钙化
  • C、二尖瓣城墙样改变
  • D、二尖瓣前后叶同向运动
  • E、二尖瓣吊床样改变
  • F、二尖瓣前后叶反向运动
  • G、二尖瓣前后叶粘连
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  • 3.正常二尖瓣的频谱特点是
  • A、双峰
  • B、正向
  • C、窄带
  • D、双峰、正向、收缩期出现
  • E、单峰、正向、收缩期出现
  • F、单峰
  • G、舒张期出现
  • H、负向
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  • 4.左房血栓超声特点为
  • A、多层状回声
  • B、形状不规则
  • C、无蒂
  • D、基底部宽
  • E、活动度大
  • F、活动度小
  • G、有蒂
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  • 5.左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有
  • A、有蒂
  • B、二尖瓣前后叶反向运动
  • C、无蒂
  • D、基底部宽
  • E、活动度大
  • F、活动度小
  • G、二尖瓣前后叶同向运动
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