钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（ ）

• A、磷酸钙
• B、柠檬酸钙
• C、白蛋白结合钙
• D、离子钙
• E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状