患者男，60岁。乏力、纳差，伴左上腹疼痛1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦、胸骨无压痛，肝肋下1cm。脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC 6.2×109/L，RBC 3.5×1012/L，PLT 125×109/L，外周血涂片中红细胞大小不一，可见泪滴形红细胞和巨型血小板，NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

• A、 急性白血病
• B、 骨髓增生异常综合征
• C、 原发性骨髓纤维化
• D、 多毛细胞白血病
• E、 慢性粒细胞白血病