患者男，62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1月。查体：贫血外观、肝、脾肋下可触及。实验室检查：RBC 3.8×1012/L，Hb 77g/L，MCV和MCHC正常，WBC 3.4×109/L，PLT 65×109/L，血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为（）

• A、 铁粒幼红细胞
• B、 营养不良性贫血
• C、 脾功能亢进
• D、 再生障碍性贫血
• E、 MDS