患者男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，神情淡漠，经检查腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。 - （77～78题共用题干）应该首先考虑的是（）

• A、 精神异常
• B、 佝偻病
• C、 肌肉损伤
• D、 营养不良
• E、 维生素D中毒