患儿，10个月，人工喂养，面色苍白。RBC2.1×10¹²/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以 上者>5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是()。

• A、巨幼细胞性贫血
• B、骨髓增生异常综合征
• C、铁粒幼细胞性贫血
• D、缺铁性贫血
• E、生理性贫血