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病案信息技术(副高)

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男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N 0.9。

此患者应考虑为( )

  • A、急性胆囊穿孔腹膜炎
  • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
  • C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
  • D、重症胰腺炎并感染
  • E、急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义( )

  • A、血生化检查
  • B、B超
  • C、腹腔穿刺
  • D、X线透视或摄片
  • E、细菌培养
正确答案:C

此患者最适当的处理为( )

  • A、胃肠减压,使用抗生素
  • B、补充血容量
  • C、急症手术
  • D、穿刺引流
  • E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:C
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