试题预览
1、患者男，68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。
- 1.患者目前最可能的诊断是
- A、癔症
- B、面神经炎
- C、高血压脑病
- D、局限性癫痫
- E、脑出血
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- 2.对诊断及判断病情首选的检查是
- A、血液生化
- B、脑电图
- C、X线片
- D、头颅CT
- E、肌电图
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- 3.患者此时的上肢Brunnstrom分期为
- A、Ⅱ期
- B、Ⅲ期
- C、Ⅳ期
- D、Ⅴ期
- E、Ⅵ期
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- 4.此类患者常见的异常步态是
- A、帕金森病步态
- B、共济失调步态
- C、剪刀步态
- D、划圈步态
- E、跨阈步态
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- 5.在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时，患者总是表示不知道做什么，让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放，此时考虑患者最有可能存在
- A、形态辨认障碍
- B、空间关系辨识障碍
- C、图形背景分辨困难
- D、失认症
- E、失用症
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2、患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。
- 1.该患者目前的站位平衡等级应为
- A、一级平衡
- B、二级平衡
- C、三级平衡
- D、健侧展翅反应
- E、患侧展翅反应
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- 2.患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅴ期
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- 3.根据改良Ashworth量表，患者股四头肌目前张力应为
- A、0级
- B、1级
- C、1+级
- D、2级
- E、3级
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- 4.画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为
- A、颜色失认
- B、视野缺损
- C、单侧空间忽略
- D、左右失认
- E、共济失调
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- 5.患者的语言检查结果表明目前患者存在
- A、表达性失语
- B、传导性失语
- C、命名性失语
- D、获得性失语
- E、混合性失语
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- 6.患者最有可能出现的步态是
- A、膝塌陷步态
- B、画圈步态
- C、剪刀步态
- D、蹒跚步态
- E、足下垂步态
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3、患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。
- 1.根据上述康复评定结果，可以判定该患者
- A、肱二头肌肌张力为2级
- B、肱三头肌肌张力为2级
- C、肱二头肌肌张力为1级
- D、肱三头肌肌张力为1级
- E、肘关节肌张力为2级
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- 2.下列可以降低该患者肌张力的措施是
- A、徒手肌力训练
- B、持续牵拉
- C、肌肉拍打、关节挤压
- D、肱二头肌功能性电刺激
- E、关节松动技术
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- 3.肩关节外旋的正常关节活动范围是
- A、0～45°
- B、0～60°
- C、0～30°
- D、0～90°
- E、0～120°
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- 4.下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是
- A、肩关节TENS治疗
- B、肩关节被动运动
- C、中药热敷治疗
- D、颈神经根注射治疗
- E、肩部蜡疗
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- 5.下列不适用于该患者的康复评定方法是
- A、改良Barthel指数评定
- B、改良Ashworth评定
- C、MMSE
- D、ASIA
- E、Fugl-Meyer评估
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- 6.为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为
- A、踝足矫形器
- B、髋膝踝足矫形器
- C、RGO
- D、足矫形器
- E、交替迈步矫形器
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4、患者男，60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
- 1.根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是
- A、癫痫
- B、脑卒中
- C、高血压
- D、血管性头痛
- E、癔症
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- 2.患者此时的肌力分级为
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
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- 3.对诊断最有帮助的检查是
- A、X线片
- B、头颅CT
- C、肌电图
- D、诱发电位
- E、彩色经颅多普勒超声
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5、患者男，脑梗死后1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视（眼球活动无障碍），进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
- 1.此时应首先考虑患者具有的功能障碍是
- A、单侧空间忽略
- B、失用症
- C、记忆力障碍
- D、瘫痪
- E、言语障碍
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- 2.对于此功能障碍采用的检查是
- A、二等分检查
- B、物品失认检查
- C、实体觉检查
- D、韦氏记忆量表
- E、左右失认检查
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