试题预览
1、患者男性，72岁，左手"搓药丸"样抖动3年，静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛，运动不灵活，走路速度减慢，查体：神清，面部表情及眨眼减少，肢体齿轮样肌张力增高，步态拖曳，步距缩小，行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、颈椎病
- B、抑郁症
- C、帕金森病
- D、特发性震颤
- E、帕金森综合征
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- 2.适用于该患者的评定不包括
- A、EDSS
- B、UPDRS
- C、步行能力
- D、认知心理状况评定
- E、Webster症状评估标准
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- 3.适宜该患者进行的康复训练不包括
- A、卧床休息
- B、步态训练
- C、面肌训练
- D、松弛训练
- E、姿势训练
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2、患者男性，45岁，车祸后昏迷半小时，醒后对当时无记忆，自觉头痛、恶心，未吐，肢体运动、感觉正常
- 1.首选的检查方法是
- A、CT扫描
- B、B超检查
- C、MRI检查
- D、血糖检查
- E、脑电图检查
- F、头部X线拍片
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- 2.头CT检查见"左颞叶片状低密度灶，其内可见散在斑点状高密度区"，该患最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、轴索损伤
- C、脑干损伤
- D、脑挫裂伤
- E、蛛网膜下腔出血
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- 3.目前处理首选
- A、应用广谱抗生素
- B、早期施清创缝合术
- C、理疗，改善局部血液循环
- D、加强营养，增强创口愈合能力
- E、严密观察病情变化，脱水降颅压治疗
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3、男性，33岁，右足下垂1个月，查体：跨阈步态，右足背屈不能，右小腿下外侧和足背痛觉减退，胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动，而不能克服地心引力
- 1.该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为
- A、0级
- B、Ⅰ级
- C、Ⅱ级
- D、Ⅲ级
- E、Ⅳ～Ⅴ级
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- 2.该患者的神经损害为
- A、胫神经
- B、股神经
- C、闭孔神经
- D、腓总神经
- E、股外侧皮神经
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- 3.该患目前可进行的肌力训练为
- A、等长收缩
- B、助力收缩
- C、抗阻运动
- D、等速训练
- E、短暂最大负载等长收缩训练
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4、某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。
- 1.应首选的检查方法是
- A、CT扫描
- B、B超检查
- C、MRI检查
- D、血糖检查
- E、脑电图检查
- F、头部X线拍片
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- 2.头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影，边界清楚"，该患者最可能的诊断是
- A、硬膜下血肿
- B、出血性梗死
- C、高血压脑出血
- D、蛛网膜下腔出血
- E、自发性颅内出血
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- 3.该脑血管疾病最常见的出血部位是
- A、壳
- B、丘脑
- C、脑叶
- D、脑桥
- E、尾状核
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- 4.治疗方法以下哪项不正确
- A、肝素
- B、速尿
- C、20%甘露醇
- D、6-氨基己酸
- E、钻孔微创颅内血肿清除术
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- 5.对该病症的治疗原则，错误的是
- A、脱水降颅压
- B、防止继续出血
- C、促进神经功能恢复
- D、减轻血肿造成的继发性损害
- E、早期、快速降血压以防止再出血
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- 6.对该患进行的常规评定，不包括
- A、反应时测试
- B、运动功能评定
- C、平衡能力评定
- D、协调能力评定
- E、感知认知评定F.言语和吞咽评定
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- 7.关于该患的治疗，以下错误的是
- A、卧床休息2～4周
- B、发病后3～5天，脑水肿达高峰
- C、最初3个月内神经功能恢复最快
- D、20%甘露醇是最重要的降颅压药物
- E、发病早期因病情尚不稳定，康复治疗应在发病后1个月开始进行
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- 8.入院治疗7日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗，不包括
- A、预防并发症
- B、调控心理状态
- C、预防继发性损害
- D、争取达到步行和生活自理
- E、为恢复期的功能恢复打好基础
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5、患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药
- 1.首选的检查方法是
- A、CT扫描
- B、B超检查
- C、MRI检查
- D、血糖检查
- E、脑电图检查
- F、脑血流图检查
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- 2.查体可见神志清楚，失语，右侧偏瘫，下肢重于上肢，右侧肢体轻度感觉障碍，右侧病理征（+），最可能的责任血管为
- A、大脑中动脉皮层支
- B、大脑中动脉深穿支
- C、大脑前动脉近段
- D、大脑前动脉远段
- E、双侧大脑前动脉
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- 3.CT示左侧大脑半球有低密度区，最可能的诊断是
- A、TIA
- B、脑出血
- C、脑栓塞
- D、脑血栓形成
- E、椎基底动脉供血不足
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- 4.当即首选的治疗方法是
- A、肝素
- B、尿激酶
- C、胰岛素
- D、尼莫地平
- E、低分子右旋糖酐
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- 5.发病当天测得血压160／100mmHg，最适宜的处理是
- A、缓慢降血压治疗
- B、迅速平稳降血压
- C、口服药控制血压至120/80mmHg
- D、微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
- E、严密观察血压变化，不需降血压治疗
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- 6.对该患者进行康复评定，不包括
- A、评定运动功能
- B、评定协调能力
- C、评定平衡能力
- D、评定感知认知水平
- E、评定言语和吞咽功能F.测定血同型半胱氨酸水平
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- 7.因患者失语，做进一步言语功能检查，患者自发性言语呈非流畅性，表达障碍明显于理解障碍，理解障碍较轻，有复述障碍，无明显命名困难，则该患者的失语首先考虑为
- A、完全性失语
- B、Broca失语
- C、Wernicke失语
- D、命名性失语
- E、非典型失语
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- 8.入院治疗3日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括
- A、预防并发症
- B、调控心理状态
- C、预防继发性损害
- D、争取达到步行和生活自理
- E、为恢复期的功能恢复打好基础
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