试题预览
1、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。
- 1.最可能的诊断是
- A、胸腔积液
- B、肺气肿
- C、气胸
- D、支气管哮喘
- E、大叶性肺炎
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- 2.首选的辅助检查
- A、血气分析
- B、血液常规检查
- C、肺功能测定
- D、胸部X线检查
- E、心电图检查
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- 3.为改善呼吸功能
- A、长期吸入糖皮质激素
- B、进行呼吸肌功能锻炼
- C、长期应用解痉平喘药
- D、应用抗生素预防感染
- E、长期服用祛痰止咳药
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2、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
- 1.最可能的诊断是
- A、支气管哮喘急性发作期
- B、支气管哮喘非急性发作期
- C、先天性心脏病急性左心衰
- D、肺源性心脏病心功能不全
- E、喘息型慢性支气管炎急性发作
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- 2.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
- A、每日吸入氨茶碱+静滴β
受体激动剂 - B、每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱
- C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂
- D、每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂
- E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂
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- 3.,为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
- A、正确使用气雾剂的方法
- B、哮喘患者不发作可不用药
- C、抗感染药治疗可根治哮喘
- D、哮喘患者不发作不能使用激素
- E、哮喘者需长期使用β受体激动剂
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3、患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。
- 1.此患者应首先排除下列哪种疾病？( )
- A、急性心肌梗死
- B、肺心病
- C、肺栓塞
- D、心衰
- E、营养不良
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- 2.首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的( )。
- A、CK-MB
- B、LD
- C、Mb
- D、cTnI
- E、AST
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- 3.如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标？( )
- A、CK-MB
- B、LDl
- C、Mb
- D、cTn
- E、CK
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4、男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
- 1.本例的治疗首先应选择下列哪项？( )
- A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药
- B、胰岛素
- C、口服降糖药+胰岛素
- D、饮食控制+运动疗法+胰岛素
- E、饮食控制+胰岛素
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- 2.为确立诊断最恰当的是下列哪项处理？( )
- A、复查尿糖
- B、口服葡萄糖耐量试验
- C、测定血浆胰岛素水平
- D、测定血浆C肽水平
- E、测定尿中酮体水平
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- 3.若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断？( )
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、糖尿病倾向
- D、糖耐量异常
- E、继发性糖尿病
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5、患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。
- 1.此时应立即进行下列哪项检查？( )
- A、心脏彩超
- B、心脏核素扫描
- C、心电图检查和心肌酶谱检查
- D、X线胸部摄片
- E、胸部CT
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- 2.经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )
- A、急性心肌梗死
- B、心绞痛
- C、急性心包炎
- D、消化性溃疡
- E、急性胆囊炎
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- 3.若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )
- A、普萘洛尔(心得安)
- B、硝酸甘油
- C、利尿剂
- D、洋地黄
- E、利多卡因
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