患者女，56岁。双膝关节痛1年，伴晨僵15分钟。查体：双膝关节骨摩擦音阳性。X ray检查示：双侧髁间棘变尖，双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是

• A、类风湿关节炎
• B、骨关节炎
• C、未分化结缔组织病
• D、强直性脊柱炎
• E、痛风