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康复医学(副高)

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患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。

首先要做哪项辅助检查

  • A、腰椎正位片
  • B、腰椎侧位片
  • C、腰椎正侧位片
  • D、腰椎双斜位片
  • E、腰椎正侧双斜位片
正确答案:E

最有可能的诊断是

  • A、腰背肌筋膜炎
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、神经根型颈椎病
正确答案:C

下列治疗中,不适当的是

  • A、卧床休息
  • B、运动疗法
  • C、超短波等物理治疗
  • D、胶原酶注射
  • E、立即手术治疗
正确答案:E

患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为

  • A、自身重量的20%
  • B、自身重量的30%
  • C、自身重量的40%
  • D、自身重量的50%
  • E、自身重量的60%
正确答案:E
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