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康复医学(副高)

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患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常

首选的检查方法是

  • A、头部CT
  • B、脑电图检查
  • C、头部X线拍片
  • D、腰椎穿刺检查
  • E、颈部血管B超检查
  • F、颈部X线拍片及颈部MRI检查
正确答案:F

查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是

  • A、颈椎管狭窄
  • B、脊髓空洞症
  • C、急性脊髓炎
  • D、颈椎间盘突出
  • E、无骨折脱位性颈髓损伤
正确答案:E

按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为

  • A、AsiaA
  • B、AsiaB
  • C、AsiaC
  • D、AsiaD
  • E、AsiaE
正确答案:D

目前处理首选

  • A、持续颅骨牵引
  • B、椎管扩大成形术
  • C、理疗及按摩改善颈部血液循环
  • D、严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
  • E、枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
正确答案:D

该患者的康复治疗,错误的是

  • A、尽早行双上肢抗阻肌力训练
  • B、卧位时经常更换体位,预防褥疮
  • C、可行超短波等理疗减轻炎症反应
  • D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练
  • E、发病3个月后颈托保护下行步行训练
正确答案:E
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