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康复医学(正高)

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黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。

患儿目前的诊断最可能是

  • A、语言发育迟缓
  • B、精神运动发育迟缓
  • C、小儿脑性瘫痪
  • D、进行性肌肉营养不良
  • E、21三体综合征
  • F、癫痫
正确答案:C

此患儿主要功能障碍不包括

  • A、运动功能障碍
  • B、语言功能障碍
  • C、智力低下
  • D、饮食功能障碍
  • E、手功能障碍
  • F、空间定位障碍
正确答案:F

患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级

  • A、0级
  • B、1级
  • C、1+级
  • D、2级
  • E、3级
  • F、4级
正确答案:E

目前患儿主要应接受的治疗不包括

  • A、言语训练
  • B、运动疗法训练
  • C、作业疗法训练
  • D、理疗
  • E、中医按摩,针灸治疗
  • F、镇静药物治疗
正确答案:F

患儿巴氏征(++++),病理部位常见于

  • A、锥体系
  • B、大脑皮质
  • C、小脑
  • D、脊髓
  • E、锥体外系
  • F、大脑前庭
正确答案:A
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