患者，李某, 男，35岁, 主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热, 体温为38～39℃，伴有畏寒, 多汗，有髋关节疼痛, 服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高, 发热数天后可热退3～5天，之后再次发热, 于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽, 二便正常。在家务农，家中养牛。查体: 巩膜无黄染，心肺听诊未见异常, 腹软，肝肋下及2.0cm, 脾大。最可能的诊断是

• A、伤寒
• B、结核病
• C、类风湿性关节炎
• D、布鲁菌病
• E、淋巴瘤