试题预览
1、移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。
- 1.急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致( )。
- A、免疫耐受
- B、免疫排斥
- C、免疫抑制
- D、免疫调节
- E、输血相关性移植物抗宿主病
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- 2.输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是( )。
- A、免疫耐受
- B、免疫排斥
- C、免疫缺陷
- D、免疫调节
- E、输血相关性移植物抗宿主病
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- 3.患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致( )。
- A、免疫耐受
- B、免疫排斥
- C、免疫抑制
- D、免疫调节
- E、输血相关性移植物抗宿主病
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2、男，19岁，在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500mL后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300mL。凝血常规示APTT延长，Ⅷ因子：C测定为5％。
- 1.该患者可能合并( )。
- A、外源性凝血障碍
- B、内源性凝血障碍
- C、混合性凝血障碍
- D、原发性血友病
- E、DIC
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- 2.该患者的进一步处理措施中最积极的是( )。
- A、输注冷沉淀
- B、输注血浆
- C、加强抗感染
- D、持续伤口引流
- E、再次手术
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3、男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。
- 1.对该患者最有意义的检查是( )。
- A、左大腿X线片
- B、左大腿CT扫描
- C、血培养
- D、左大腿磁共振
- E、凝血功能
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- 2.检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是( )。
- A、感染
- B、出凝血机制障碍
- C、血友病继发骨病
- D、骨质疏松
- E、多发性骨髓瘤
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- 3.该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是( )。
- A、应给予每公斤体重20～30U的FⅧ制剂
- B、应给予每公斤体重30～40U的FⅧ制剂
- C、应给予每公斤体重40～50U的FⅧ制剂
- D、应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂
- E、应给予每公斤体重60～70U的FⅧ制剂
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- 4.该患者手术过程中最有价值的监测指标是( )。
- A、PT
- B、APTT
- C、TGT
- D、Ⅷ:C定量测定
- E、PCT
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4、输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。
- 1.下列哪种疾病不是其治疗适应证( )。
- A、慢性粒细胞白血病
- B、急性粒细胞白血病
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、多发性骨髓瘤
- E、甲型血友病
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- 2.有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的( )。
- A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的
- B、DLI输注可以导致受者GVHD发生
- C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好
- D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解
- E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解
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5、女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC 11×10
/L，N 85％，Hb 49g/L，PLT 50×10/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。
/L，N 85％，Hb 49g/L，PLT 50×10/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。- 1.该患者的诊断不考虑( )。
- A、狼疮性脑病
- B、颅内出血
- C、狼疮肾病
- D、急性溶血性贫血
- E、Evans综合征
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- 2.患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是( )。
- A、不规则抗体筛查和鉴定
- B、Coombs试验
- C、吸收放散试验
- D、免疫全套
- E、风湿全套
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- 3.该患者输血原则正确的是( )。
- A、交叉配血不完全相合时不能输血
- B、尽量不输血
- C、血浆置换
- D、应用大剂量IVIG治疗
- E、立即输注O型洗涤红细胞
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