试题预览
1、患儿男，5岁。因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110ml。输入30ml后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10
/L，中性93%。
/L，中性93%。- 1.患儿诊断首先考虑
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、细菌污染反应
- E、柠檬酸盐中毒
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- 2.为指导治疗应检查
- A、心电图
- B、脑血流图
- C、B超
- D、复查血型
- E、血液细菌涂片和培养
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- 3.治疗应着重于
- A、抗组胺药
- B、用碱性药物碱化尿液
- C、血液透析
- D、抗休克和抗感染
- E、输血扩充血容量
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2、产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×10
/L。产妇血型为O，CCDee;丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。
/L。产妇血型为O，CCDee;丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。- 1.产妇引起多次流产和死胎的原因是
- A、由Rh系统抗E所致新生儿溶血病
- B、由Rh系统抗D所致新生儿溶血病
- C、由ABO系统抗B所致新生儿溶血病
- D、由ABO系统抗A所致新生儿溶血病
- E、以上均不对
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- 2.患儿的血型可能为
- A、A，CCDee
- B、O，CCDEe
- C、O，CCDee
- D、A，CCdee
- E、O，CCdEe
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- 3.Rh系统血型抗原的强弱顺序为
- A、E>D>C>c>e
- B、D>E>C>e>c
- C、D>E>C>c>e
- D、C>E>D>c>e
- E、D>C>E>c>e
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3、患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.1g/L。
- 1.该患者出凝血检测结果异常，主要是因为
- A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足
- B、凝血因子破坏过多
- C、使用抗凝剂
- D、凝血因子半衰期减少
- E、以上均不是
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- 2.肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是
- A、因子Ⅰ、Ⅱ
- B、因子Ⅲ
- C、因子Ⅴ
- D、因子Ⅻ
- E、以上均不是
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4、患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。
- 1.病人诊断首先考虑
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、细菌污染反应
- E、大量输血副作用
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- 2.治疗药物重点选用
- A、解热药
- B、抗组胺药、肾上腺素等
- C、碱性药物
- D、大剂量抗生素
- E、利尿药物
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5、患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。
- 1.根据上述凝血筛查，首先考虑患者是何种异常
- A、内源性凝血途径
- B、外源性凝血途径
- C、共同凝血途径
- D、Ⅷ缺乏
- E、以上都不是
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- 2.接下来需要检测的凝血因子为
- A、因子Ⅴ
- B、因子Ⅷ
- C、因子Ⅹ
- D、因子Ⅺ
- E、以上均不是
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- 3.若第2题中检测出的凝血因子异常，则与第2题中因子结构相似的凝血因子有
- A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
- B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ
- C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
- D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
- E、以上都不是
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