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输血技术(副高)

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患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于

  • A、急性白血病
  • B、骨髓抑制
  • C、过敏反应
  • D、输血相关性移植物抗宿主病
  • E、溶血反应
正确答案:D

确诊依据是

  • A、皮肤组织活检
  • B、肝活检
  • C、骨髓活检
  • D、染色体检查
  • E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
正确答案:E

患者最应该输注

  • A、洗涤红细胞、单采血小板
  • B、冰冻红细胞、单采血小板
  • C、辐照红细胞、辐照单采血小板
  • D、去白红细胞、去白血小板
  • E、年轻红细胞、单采血小板
正确答案:C
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