试题预览
1、一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
- 1.本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是( )。
- A、病史
- B、血压
- C、无偏盲
- D、偏瘫和偏身感觉障碍
- E、发病年龄
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- 2.本病最可能的定位诊断是( )。
- A、左侧额顶叶深部白质区
- B、右侧额顶叶深部白质区
- C、左侧内囊
- D、右侧内囊
- E、脑干
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- 3.本病最可能的定性诊断是( )。
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下隙出血
- C、脑血栓形成
- D、短暂脑缺血发作
- E、脑出血
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2、女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。
- 1.患者的语言障碍属于( )。
- A、感觉性失语
- B、运动性失语
- C、混合性失语
- D、构音障碍
- E、传导性失语
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- 2.本病最大的可能诊断是( )。
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑栓塞
- E、脑肿瘤
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- 3.确诊本病最好做何检查( )。
- A、头CT
- B、腰穿
- C、脑血管造影
- D、脑电图
- E、头MRI
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3、6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘--慢波。智力基本正常。
- 1.该患儿的发作类型是( )。
- A、部分性发作
- B、典型失神发作
- C、非典型失神发作
- D、复杂部分性发作
- E、肌阵挛发作
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- 2.该患儿的首选治疗药物是( )。
- A、卡马西平
- B、苯妥英钠
- C、拉莫三嗪
- D、托吡酯
- E、丙戊酸钠
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4、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。
- 1.以下哪项对本病的诊断价值最大？( )。
- A、病史和体格检查
- B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
- C、腰穿脑脊液检查
- D、抑郁和智能量表测试
- E、头颅CT和MRI
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- 2.治疗此病最有效的药物是( )。
- A、D-青霉胺
- B、复方左旋多巴
- C、心得安
- D、抗胆碱酯酶药
- E、抗胆碱能药
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- 3.该患者最可能的诊断是( )。
- A、特发性震颤
- B、肝豆状核变性
- C、帕金森病
- D、抑郁症
- E、Alzhermer病
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5、男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。
- 1.其电生理改变为( )。
- A、神经传导速度显著减慢
- B、主要出现波幅下降
- C、传导速度减慢和波幅下降均显著
- D、早期F波
- E、H反射正常
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- 2.典型病理改变为( )。
- A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
- B、无髓神经纤维变性
- C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
- D、无髓神经纤维Wallerian变性
- E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
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- 3.本病诊断为( )。
- A、急性脊髓炎
- B、多发性肌炎
- C、周期性麻痹
- D、脊髓灰质炎
- E、吉兰－巴雷综合征
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