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神经电生理(脑电图)技术(副高)

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患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。

为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史

  • A、有无兴奋话多
  • B、有无幻听或妄想
  • C、有无精神疾病家族史
  • D、有无自杀意念或自杀行为
  • E、有无重大躯体疾病史
  • F、患者的预防接种史
  • G、婚姻史
  • H、患者的生长发育史
正确答案:A,B,C,D

患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

  • A、复发性抑郁症
  • B、双相情感障碍
  • C、环性心境障碍
  • D、恶劣心境障碍
  • E、神经症
  • F、不典型抑郁
正确答案:D

对于该患者可采取什么治疗措施

  • A、电休克治疗
  • B、米氮平治疗
  • C、氯氮平治疗
  • D、心理治疗
  • E、苯二氮类药物
  • F、暗示治疗
  • G、碳酸锂治疗
正确答案:B,D,E

患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×10/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理

  • A、停用米氮平
  • B、将米氮平加量
  • C、将米氮平逐渐减量
  • D、继续监测血象变化
  • E、换用帕罗西汀
  • F、必要时加用升白细胞药物
  • G、电休克治疗
  • H、维持原治疗方案
正确答案:C,D,E,F

患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理

  • A、继续服用帕罗西汀
  • B、换用其他抗抑郁药
  • C、电休克治疗
  • D、暗示治疗
  • E、心理治疗
  • F、碳酸锂治疗
正确答案:A,E

患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项

  • A、坚持服药
  • B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发
  • C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
  • D、要定朝复查心电图和肝功能
  • E、告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发
  • F、定期门诊复查
  • G、可以喝咖啡、饮酒等,但不能喝浓茶
正确答案:A,D,F
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