女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10⁹/L(4/mm)。
该患儿最可能的诊断为
- A、急性横断性脊髓炎
- B、周期性麻痹
- C、急性感染性多发性神经根炎
- D、全身型重症肌无力
- E、急性脊髓灰质炎
- F、失张力发作
有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现在哪一时期
- A、起病后1周~1个月
- B、起病后1~2个月
- C、起病后1~3个月
- D、起病后1~3d内
- E、起病后4~7d内
- F、起病后4个月
该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点为
- A、上升性松弛性肢体瘫痪
- B、急性弛缓性瘫痪
- C、周期性肢体松弛性瘫痪
- D、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
- E、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
- F、不对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于以下哪项
- A、合并低钾危象
- B、合并第Ⅸ脑神经受累
- C、合并呼吸肌麻痹
- D、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
- E、合并吸入性肺炎
- F、合并第Ⅹ脑神经受累
似设此病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是
- A、迷走神经
- B、舌咽神经
- C、动眼神经
- D、副神经
- E、面神经
- F、颞神经
当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,哪项属于急性感染性多发性神经根炎特点, 而不是急性脊髓灰质炎特点
- A、早期脑脊液细胞数增多
- B、麻痹呈肌群性,非对称性
- C、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
- D、进行性对称性松弛性肢体瘫痪
- E、脑脊液中可分离出特异性病毒
- F、脑脊液中不分离出特异性病毒
该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,以下哪项是后者最主要的特点
- A、合并感觉障碍
- B、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
- C、四肢对称性松弛性麻痹
- D、双下肢对称性松弛性麻痹
- E、深腱反射消失
- F、括约肌障碍

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