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临床医学检验临床基础检验技术(副高)[057]

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患者男性,52岁,因“尿液浑浊”就诊。实验室检查:尿液外观浑浊,pH 8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡。

关于尿液的颜色和浊度的临床意义,说法不正确的是

  • A、胆红素尿呈浓茶色,见肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸
  • B、稀释尿呈无色、淡黄色,见多尿、糖尿病、尿崩症
  • C、脓尿呈黄白色絮状浑浊,放置后有沉淀物,见泌尿系统感染
  • D、乳糜尿呈乳白色或乳样浑浊,见丝虫病、淋巴管破裂
  • E、细菌尿可呈黄绿色或绿蓝色,见细菌感染,标本放置过久变质
  • F、卟啉尿呈棕黑色,隐血阳性,见卟啉病
  • G、浓缩尿呈深黄色,见发热、脱水等
  • H、血红蛋白尿呈红褐色,透明,隐血阳性,见溶血性疾病、输血反应、挤压伤

关于鉴别形成浑浊尿的原因,说法不正确的是:

  • A、加入乙酸数滴,浑浊消失且产生气泡,为碳酸盐结晶
  • B、加入乙酸数滴,浑浊消失但无气泡,为磷酸盐结晶
  • C、加入10%NaOH数滴,浑浊消失,为尿酸盐结晶
  • D、加入10%NaOH数滴,呈现胶状,为菌尿
  • E、在尿液中加入等比例的乙醚和2倍的乙醇,振荡后浑浊消失,为乳糜尿
  • F、经以上方法处理后尿液仍成浑浊,为脓尿
  • G、加入2%HCl数滴,浑浊消失,为草酸盐结晶
  • H、直接加热,浑浊消失,为尿酸盐结晶

根据上述病例描述,该患者尿中的结晶最可能是

  • A、胱氨酸结晶
  • B、碳酸钙结晶
  • C、酪氨酸结晶
  • D、尿酸铵结晶
  • E、磷酸盐结晶
  • F、尿酸结晶
  • G、草酸钙结晶
  • H、亮氨酸结晶

以下尿液中的结晶,属于生理性结晶的是

  • A、胆红素结晶
  • B、草酸钙结晶
  • C、胱氨酸结晶
  • D、酪氨酸结晶
  • E、尿酸铵结晶
  • F、磷酸盐结晶
  • G、尿酸结晶
  • H、胆固醇结晶
  • I、碳酸钙结晶
  • J、亮氨酸结晶

关于尿中结晶的临床意义,说法不正确的是

  • A、酪氨酸和亮氨酸结晶出现在尿中,一般无临床意义
  • B、胱氨酸结晶见于肾脏淀粉样变、尿路感染、乳糜尿
  • C、磺胺类结晶见于急性重型肝炎、白血病、糖尿病昏迷
  • D、大多数生理性结晶如磷酸盐类、尿酸盐类、草酸盐类结晶无明显临床意义
  • E、药物性结晶出现在尿中,提示肾小管可能损伤,应该停用该类药物
  • F、胆红素结晶见于梗阻性和肝细胞性黄疸
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