患者女性,63岁,因“消瘦、腹胀2个月”入院。实验室检查:WBC 6.4×109/L,N 61%,L 33%,M 6%,Hb 101g/L,ESR 56mm/h,HBsAg(+),肝功能正常。B超提示盆腔内可疑偏高回声团,腹腔积液。查体:T 36.1℃,BP 110/65mmHg,心率64次/分,律齐。浅表淋巴结不肿大,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿明显。肺部叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部X线未见异常,肝脾肋下未及。
浆膜腔积液形成的原因有
- A、恶性间皮瘤
- B、充血性心力衰竭
- C、恶性肿瘤转移到浆膜腔
- D、结核性腹膜炎
- E、病毒性肝炎
- F、慢性支气管炎
该患者腹水常规及生化:淡红色, 浑浊,比重1.020, Rivalta试验(+);白细胞总数720×106/L, N 30%,L 36%, M 9%,间皮细胞10%, 成团或散在分布的异常细胞15%,(如图43、图44所示细胞), 蛋白定量47g/L,积液/血清LDH为0.8, ADA 20U/L。下列描述正确的是

- A、腹水系肿瘤侵犯腹膜形成
- B、异常细胞组织来源为腺上皮
- C、该患者为结核性腹水
- D、异常细胞为间皮瘤细胞
- E、腹水性质为渗出液
- F、腹水性质为漏出液
该患者血清肿瘤标志物的结果:CEA 4.25ng/ml, CA12-5 3310U/ml,结合细胞形态, 提示癌细胞组织来源是
- A、肉瘤
- B、鳞癌
- C、母细胞瘤
- D、腺癌
- E、未分化癌
- F、淋巴瘤
腹水脱落细胞学的制片要求
- A、采集后的标本长时间不能制片时可低温保存
- B、标本要新鲜
- C、涂片要均匀,厚薄适中
- D、涂片制备后需在玻片一端编号并固定
- E、每个标本只需涂一张玻片
- F、缺乏蛋白质的标本,涂片前应先在玻片上涂薄层黏附剂以防止染色时细胞脱落

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